摘要：
目的 探讨多参数 MRI 预测直肠癌 T3-4N0淋巴结转移的可行性和价值.方法 回顾性分析某院2015 年1月1日- 2015年12 月31日经手术病理证实且临床、MRI资料完整的60例T3-4N0期直肠癌患者,其中有淋巴结转移组30例,无淋巴结转移组30例.测量和记录病变位置、MRI T分期、肿瘤 ADC 值、病变长度及患者血清CEA.比较有、无淋巴结转移组间各参数的差异,采用ROC曲线分析有统计学意义的参数预测T3-4N0直肠癌淋巴结转移的效能.结果 有、无淋巴结转移组患者间肿瘤病变位置的差异无统计学意义(P>0.05),MRI T分期、肿瘤 ADC 值、病变长度及患者血清CEA的差异均有统计学意义(P<0.05).肿瘤 ADC 值、病变长度及患者血清CEA预测淋巴结、转移的ROC下面积分别为0.7683、0.6561、0.6961,分别以0.9965×10-3mm2/s、15.45mm、5.455为阈值,预测淋巴结转移的敏感度分别为83.33%,63.33%, 73.33%,特异度分别为70%,70%,66.67%.结论 直肠癌患者在多参数上,MRI T分期、肿瘤 ADC 值、病变长度及患者血清CEA可作为独立因素预测淋巴结转移,其中ADC值对预测直肠癌淋巴结转移作用较大.
