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儿童中央区局灶性皮质发育不良继发癫痫的临床特点和手术疗效

Clinical characteristic and surgical outcomes of children's epilepsy caused by rolandic focal cortical dysplasia

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科 [2]北京大学第一医院丰台医院神经外科 [3]海南省人民医院神经外科 [4]首都医科大学北京市神经外科研究所
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关键词: 癫痫 儿童 随访研究 预后 局灶性皮质发育不良

摘要:
目的 探讨儿童中央区局灶性皮质发育不良(FCD)继发癫痫的临床特点和手术疗效.方法 回顾性纳入2015年5月至2017年6月首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科癫痫中心收治的8例中央区FCD继发癫痫的患儿.术前对所有患儿行头颅MRI、正电子发射断层显像术(PET)-CT和视频脑电图检查,其中3例患儿接受立体定向脑电图(SEEG)电极植入并行1~7d的长程视频脑电监测.根据患者的癫痫症状学、影像学和头皮或颅内脑电图结果定位致痫灶,行手术切除.术后对所有患儿行门诊或电话随访,采用Enge1分级评估手术疗效,同时评估患儿的肢体肌力情况.结果 8例患儿中,2例致痫灶的切除范围局限于中央区,其余6例累及中央区周围结构,包括盖部、辅助运动区、运动前区和岛叶.术后病理学提示:FCDⅡ型7例,FCDⅢd型1例.8例患儿的随访时间为0.3 ~2.5年,中位时间为0.6年.Enge1分级均为Ⅰ级.术后1周内7例患儿出现不同程度的对侧肢体肌力下降,最严重的可降至0级.直至末次随访,7例患儿的肢体肌力均有不同程度的改善.结论 儿童中央区FCD继发癫痫的症状复杂,切除性手术后预后良好,术后短期肌力下降,之后肌力会逐渐恢复.此类患儿早期手术可能获益更大.

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第一作者:
第一作者机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科
通讯作者:
通讯机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科 [4]首都医科大学北京市神经外科研究所
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