目的程序性死亡配体-1(programmed cell death-ligand 1,PD-L1)是表达于多种肿瘤细胞表面的抑制分子,它在介导乳腺癌肿瘤细胞免疫逃逸过程中发挥重要作用。本研究采用Meta分析评价方法,探讨PD-L1表达与乳腺癌临床病理学特征及预后的相关性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library database、中国知网、万方和维普等数据库,收集国内外自数据库建立截止至2018-02公开发表的关于PD-L1表达与乳腺癌临床意义及预后的相关病例对照研究,2位研究者按纳入排除标准筛选文献,并用Newcastle-OttawaScale(NOS)量表进行文献质量评价,采用Review Manager 5.3进行Meta分析,Stata12.0评估文献的发表偏倚。结果共纳入10个病例对照研究,包含2 864例患者。Meta分析显示,PD-L1高表达与乳腺癌患者的总生存率(HR=2.10,95%CI为1.19～3.71,P=0.010)和无病生存率(HR=1.36,95%CI为1.03～1.79,P=0.030)降低有关;在PD-L1表达方面,乳腺癌组织比对照组织表达高(OR=5.87,95%CI为3.31～10.43,P<0.001),三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)相对于非三阴乳腺癌(non-triple negative breast cancer,non-TNBC)组织表达高(OR=3.76,95%CI为1.38～10.23,P=0.010);PD-L1的表达差异与淋巴结转移(OR=0.72,95%CI为0.53～0.96,P=0.03)、组织病理学分级(OR=0.55,95%CI为0.40～0.75,P<0.001)及ER表达(OR=3.27,95%CI为1.25～8.55,P=0.020)有关,而与PR表达(OR=3.08,95%CI为0.98～9.69,P=0.050)和HER2(OR=0.87,95%CI为0.59～1.29,P=0.490)表达无关。结论 PD-L1与乳腺癌的淋巴结转移、临床病理学分级及ER表达密切相关,且为乳腺癌预后的负性影响因素。