摘要:
2016年2月,美国危重病学会与欧洲危重病学会在第45届危重病医学年会上联合发布了脓毒症3.0定义及诊断标准.自此,脓毒症的定义被修订为感染引起机体反应失调从而导致危及生命的器官功能障碍,将使用脓毒症相关序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)或快速SOFA(qSOFA)对脓毒症进行甄别,而不再是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)标准.虽然SIRS标准存在敏感度高、特异度较低等缺陷,但在过去的20多年里,全球的脓毒症病死率的确有明显下降.脓毒症3.0仍存在不足之处,无儿童标准,未来尚需对其进行验证.在早期识别方面,SIRS标准仍有其应用价值.如何同时提高脓毒症诊断的敏感性和特异性,以及脓毒症3.0对重症领域的影响等均值得进一步研究.