目的 探讨儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的发生原因.方法 回顾性分析15例(17眼)儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的临床资料,观察第一次外斜视手术方法、这次内斜视手术前后外转受限程度及水平侧方非共同性程度等.结果 15例(17眼)继发性内斜视术前外转受限程度为欠1～4 mm,平均(2.70±0.84)mm.水平非共同性程度平均为(15.64±7.03)PD.这次手术中发现:上次外斜视手术肌肉过量后退、不同程度的粘连、外直肌力量薄弱及内直肌挛缩等问题.术后1周外转受限程度平均(1.23±0.87)mm,术后6个月外转受限程度平均(1.03±0.56)mm.水平非共同性程度术后1周平均为(4.17±2.42)PD,术后6个月平均为(3.94±1.85)PD.术前术后外展受限的程度和水平非共同性程度,差异均有统计学意义(P<0.01).4眼术中有粘连者术后仍存在外转受限.结论 儿童外斜视术后继发性内斜视外转受限的原因包括外直肌止点后移、不同程度的粘连(包括外直肌和周围巩膜粘连,外直肌和下斜肌粘连)、外直肌肌肉力量薄弱及内直肌的粘连挛缩.其他因素仍需进一步研究.