摘要:
目的 回顾性分析BCH-AML05方案治疗儿童急性髓细胞白血病(AML)的效果.方法 2011年1月-2017年1月期间符合研究条件的68例AML患儿接受BCH-AML05方案治疗,其中12例同时存在髓外粒细胞肉瘤(GS).按方案将病人分为高危、中危和低危组,分别接受5个疗程强化疗.3组病人最初3疗程一致,分别为诱导1(DAE方案)、诱导2(DAE方案)及诱导后(MMA方案)治疗.此后,低危组患儿再给予巩固1(CLASP 12 g方案)及巩固2(HA方案)治疗.中高危组患儿则根据是否诱导1方案获得完全缓解(CR)给予2个不同巩固疗程,如诱导1即获得CR,则巩固1和巩固2疗程分别为MMA(8 mg)及CLASP (12 g)方案;如诱导2才获得CR,则巩固1和巩固2疗程分别为MMA(10 mg)及CLASP (18 g)方案.收集病人临床资料,分析疗效并比较不同危险组间病人生存情况.结果 病人完全缓解率(CR) 94.11%,2年和3年累积复发率分别23%和29%,2年和3年总生存率(OS) 62%、58%,2年和3年无事件生存率(EFS)均为57%.不同危险组病人OS和EFS比较差异无显著性(P值分别为0.264、0.421).合并GS患者OS和EFS稍优于未合并GS患者,但两组间差异无显著性(P值分别为0.171、0.169).结论 BCH-AML05方案治疗儿童AML获得了较好疗效,不同危险度患儿生存率无显著差异;合并GS的AML患儿,化疗效果有优于未合并GS患者的趋势.