摘要：
目的 评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与蛛网膜下腔出血(SAH)患者发生急性肾损伤(AKI)的相关性.方法 回顾性研究.收集2012年1月至2015年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经重症监护室213例经CT诊断的SAH患者,其中男性77例,女性136例,平均年龄(56.29±11.95)岁,对比AKI与非AKI患者临床及常规检验结果特征差异,采用多因素Logistic回归模型分析AKI发病独立危险因素,并采用受试者工作曲线(ROC)方法评价hs-CRP对AKI诊断效能.结果SAH患者AKI发病率为11.74%.AKI组及非AKI组平均年龄分别为(63.60±12.21)岁和(55.31±11.60)岁(t=-3.33,P<0.05),糖尿病患者分别占28.00%和11.17%(χ2=5.47.P<0.05);尿蛋白阳性比例为80.00% 和34.57%(χ2=3.83,P<0.05);血清肌酐中位数分别为63.72(51.45, 79.72)μmol/L 和53.21(45.27, 65.62)μmol/L,血清hs-CRP分别为(14.12±5.03)mg/L和(10.23±6.76)mg/L,抗生素使用率分别为84.00% 和43.08%(P均<0.05).多因素Logistic回归结果显示,校正年龄、血清肌酐等因素后,入院血清hs-CRP水平是AKI发病的独立危险因素[OR值(95% CI)为3.33(1.13, 9.85),P<0.05].以hs-CRP为变量对SAH患者AKI诊断效能的ROC曲线下面积为0.69(P<0.05),最大约登指数对应hs-CRP的分界值为13.85 mg/L.结论 血清hs-CRP是SAH患者发生AKI的独立风险因素,该指标升高提示SAH患者AKI发生的可能性增加.
