摘要：
目的 对蛛网膜下腔出血(SAH)患者急性肾损伤(AKI)的发病率、危险因素及其预后情况进行临床分析.方法 回顾性收集2012年1月至2013年10月首都医科大学附属北京天坛医院神经重症监护室SAH患者的临床资料,对比AKI与非AKI患者临床特征差异,采用多因素Logistic回归模型分析AKI发病独立危险因素.结果269例SAH患者纳入研究,AKI发病率为14.5%.AKI组平均年龄(60.8 ± 11.9)岁,非AKI组平均年龄(55.4 ± 11.6)岁(P<0.05),AKI组入院NIHSS评分及血肌酐水平均高于非AKI组,入院GCS评分低于非AKI组(均P<0.05).AKI组尿蛋白阳性比例、合并感染比例及利尿剂使用率均高于非AKI组(均P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,AKI发病的独立危险因素为年龄、入院GCS评分及合并感染[OR值(95% CI)分别为1.037(1.006,1.068),0.873(0.802,0.951),3.624 (1.543,8.514);均P < 0.05].AKI组患者病死率28.2%,非AKI组为0.8%,两组比较具有统计学差异(P<0.01).结论 NICU住院SAH患者AKI发病率较高,此类患者住院病死率显著增加.高龄、原发病严重程度、合并感染可能是AKI发生的独立危险因素.
