摘要：
目的 获取凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)在神经外科术后感染方面实验室检查指标的贡献与最佳诊断值,优化感染诊断标准.方法 回顾性分析2013至2015年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科术后感染CoNS的患者脑脊液标本650份,采用传统培养法,统计其流行病学数据且测试8项常规临床实验室检查指标,利用t检验比较判断感染组与污染组在8项指标中具有统计学差异的项目,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出曲线下面积(AUC),最佳诊断值及相应的敏感度、特异度等.结果 共收集脑脊液标本19 756份,CoNS共650株,分离率为3.3％,为分离率最高的细菌.感染组与污染组脑脊液白细胞计数(3 598.6±1 884.3,678.1±629.1,t=2.662,P=0.012),脑脊液多核细胞所占比例(76.0±32.6,46.8±29.9,t=9.593,P=0.001)、脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度(0.3 ±0.16,0.63±0.31,t=-11.968,P=0.000)、脑脊液葡萄糖浓度(5.9±2.12,6.2±1.92,t=-16.296,P=0.001)等差异具有统计学意义;ROC曲线显示,脑脊液白细胞计数、脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度与脑脊液葡萄糖浓度的AUC均大于0.8,3项指标的敏感度均大于80.0％,脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度与脑脊液葡萄糖浓度的特异性也大于90.0％.结论 神经外科术后感染CoNS分离率最高,且脑脊液白细胞计数、脑脊液葡萄糖浓度/血葡萄糖浓度与脑脊液葡萄糖浓度可作为优化CoNS在神经外科术后真感染方面的辅助诊断指标.
