摘要：
目的 探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血之间的关系.方法 检索PubMed、Em-base、the Cochrane Library、万方、维普及CNKI数据库于2001年1月-2015年6月发表的所有有关SAAG与肝硬化食管胃底静脉曲张出血的中文文献,每篇文献均需设立出血组和未出血组.应用加强观察性流行病学研究报告质量为参考标准评价文献质量.合并各文献出血组和未出血组SAAG均数及标准差.采用Meta-Analyst软件计算每篇文献中出血组和未出血组SAAG标准化均值差(SMD)并进行Meta分析,多组间计数资料比较采用行x列,检验.结果 共有13篇文献符合纳入标准.出血组SAAG为(22.54 ±4.69) g/L,未出血组SAAG为(15.91±4.20)g/L.异质性检验提示存在显著的异质性(Q=100.735,I2=89.065,P＜0.001),出血组SAAG值显著高于未出血组,两组SAAG值差异有统计学意义(SMD=1.970,95％可信区间:1.425 ～2.515,P＜0.001).根据SAAG水平分为SAAG＜ 15 g/L、15 g/L≤SAAG≤19.9 g/L和SAAG≥20 g/L 3组,随着SAAG水平的升高,3组发生静脉曲张破裂出血者的比例也逐渐升高,且差异有统计学意义(x2=111.702,P＜0.001).结论 SAAG与肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血存在密切关系.出血组SAAG水平显著高于未出血组.SAAG有望成为预测肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的一种有价值指标.
