目的：利用光学相干断层扫描(OCT)检测复发缓解型多发性硬化(RRMS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的视乳头周围视网膜神经纤维层(pRNFL)和黄斑区神经节细胞复合体(GCC)厚度,探讨疾病所致的视神经及轴突损伤情况。<br>　　方法：回顾性病例对照分析。收集2014-08/2016-01首都医科大学附属北京天坛医院收治的 RRMS 患者60例、NMOSD-AQP4抗体阳性患者48例、NMOSD-AQP4抗体阴性患者35例及正常对照健康人群60例,通过 OCT 检测pRNFL(包括平均和上方、下方、鼻侧、颞侧四个象限)和GCC(包括平均和上方、下方两个象限)的厚度,采用单因素方差分析或秩和检验进行比较分析。<br>　　结果：RRMS、NMOSD-AQP4抗体阳性及 NMOSD-AQP4抗体阴性组 pRNFL(平均和四个象限)及 GCC 厚度(平均和上方、下方)均较正常对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),其中 NMOSD-AQP4抗体阳性组的 pRNFL 及 GCC厚度最薄。组间 pRNFL 厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组与 RRMS 组相比,四个象限 pRNFL 厚度均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.01)；NMOSD-AQP4抗体阳性组与 NMOSD-AQP4抗体阴性组相比,下方、鼻侧、颞侧象限pRNFL 均更薄,差异有统计学意义( P <0.05),上方pRNFL 厚度无统计学差异(P>0.05)；NMOSD-AQP4抗体阴性组和 RRMS 组相比,上方 pRNFL 厚度更薄,差异有统计学意义(P<0.05),下方、鼻侧、颞侧象限 pRNFL 厚度上无统计学差异(P>0.05)。组间 GCC 厚度比较：NMOSD-AQP4抗体阳性组上方、下方象限 GCC 厚度比 RRMS 组和NMOSD-AQP4抗体阴性组变薄明显,差异有统计学意义(P<0.05),NMOSD-AQP4抗体阴性组和 RRMS 组相比,上方 GCC 厚度更薄,差异有统计学意义( P<0.01),下方GCC 厚度无统计学差异(P>0.05)。<br>　　结论：NMOSD-AQP4抗体阳性患者的轴突损伤最明显, RRMS 患者损伤最轻,而 NMOSD-AQP4抗体阴性患者介于二者之间,且与 RRMS 更为相似。