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囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗

Treatment of cystic macroprolactinoma

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机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 [2]武警总医院神经血管外科北京100039
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关键词: 催乳素瘤 囊性 入路 单鼻孔蝶窦 显微外科手术 药物疗法

摘要:
目的 探讨囊性垂体泌乳素大腺瘤的治疗方法和临床效果.方法 回顾性分析33例囊性垂体泌乳素大腺瘤病人的临床资料.采用经单鼻孔蝶窦入路切除肿瘤,根据术后复查血清泌乳素水平决定是否联合溴隐亭综合治疗.结果 全切除26例,次全切7例.术后1周复查,血清泌乳素恢复正常19例,14例未恢复正常,联合口服溴隐亭治疗.14例联合药物治疗病人中,11例泌乳素水平恢复正常,余3例泌乳素水平未恢复正常,但均<100 ng/ml,临床症状缓解,未行进一步处理.随访时间6~36个月,平均16个月.术后恢复正常未服药19例病人中,5例复发,采取联合药物治疗后泌乳素水平恢复正常.结论 经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、简便、微创等优点,可以作为囊性泌乳素大腺瘤的首选治疗方式,如单纯手术无法达到内分泌治愈或术后复发,联合溴隐亭综合治疗是一种较为理想的治疗方案.

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第一作者机构: [1]100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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