目的：探索表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）在急性缺血性卒中患者分期及判断缺血半暗带中的价值。方法收集经临床和影像确诊为急性缺血性卒中的患者，根据行磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查距起病时间的长短分为＜6 h组，6～24 h组，24～48 h组，48～72 h组，所有患者在治疗前行MRI弥散加权像（diffusion-weighted imaging，DWI）检查，评估DWI图像及常规MRI图像显示病变的情况，测定各时间段病灶的ADC、健康对侧相应位置的ADC值、病灶中心及边缘的ADC值。结果共纳入62例患者，发病时间<6 h的病例10例，常规MRI图像阳性检出率为0（0/10），DWI阳性检出率为100%（10/10）；发病6～24 h的病例27例、24～48 h的病例13例、48～72 h的病例12例，总共52例，其中常规MRI阳性检出率为88.4%（46/52），DWI阳性检出率为100%（52/52）。不同时间段病灶侧ADC值与健侧ADC值分别为：＜6 h组（0.601±0.079，1.261±0.085）×10-3mm2/s，6～24 h组（0.623±0.097，1.152±0.083）×10-3mm2/s，24～48 h组（0.635±0.103，1.036±0.112）×10-3mm2/s，48～72 h组（0.631±0.082，1.225±0.097）×10-3mm2/s；不同时间段病灶侧ADC值与健侧ADC值之间均有显著性差异（P分别为0.006，0.007，0.008和0.017）。不同时间段组病灶侧ADC值之间无显著差异。不同时间段组病灶中心及边缘的ADC值分别为：＜6 h组（0.547±0.089，0.624±0.096）×10-3mm2/s，两者之间有显著性差异（P=0.027）；6～24 h组（0.572±0.074，0.647±0.107）×10-3mm2/s，两者之间有显著性差异（P=0.032）；24～48 h组（0.615±0.104，0.636±0.082）×10-3mm2/s，两者之间无显著差异；48～72 h组（0.631±0.081，0.625±0.102）×10-3mm2/s，两者之间无显著差异。结论 DWI的ADC值可以早期准确发现急性缺血性卒中的责任病灶，而且可以区分<24 h梗死灶的中心和边缘，边缘区可能为缺血半暗带，但对于急性缺血性卒中（0～3 d）的细化分期意义不大。