摘要：
目的 通过观察皮质体感诱发电位(CSEP)和下传神经源性运动诱发电位(DNEP)在兔脊髓缺血早期的变化特点,探讨CSEP和DNEP在脊髓损伤早期评估中的作用.方法 通过结扎不同水平的腰动脉建立不同程度的永久性脊髓缺血损伤兔模型,分为5组(分别结扎左肾动脉和动脉分叉间不同水平的腰动脉,包括1～5根组),造模后连续记录CSEP和DNEP60min,2d后取缺血中心区标本进行HE染色.采用Tarlov运动功能评分评估运动功能.分析CESP和DNEP的波幅变化与结扎后运动功能的关系.结果 4根组和5根组的CSEP波幅与手术前的基线波幅百分比与结扎前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).3根组、4根组以及5根组的DNEP波幅与手术前的基线波幅百分比与结扎前相比,差异均有统计学意义(均P ＜0.05);而其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).4根组和5根组结扎后2d的运动功能与结扎前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);其他各组与结扎前相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).CESP和DNEP波幅变化与血管结扎后2d的运动功能呈正相关(r =0.97,P＜0.001;r =0.95,P＜0.001).结论 CSEP和DNEP均可预测脊髓损伤后的运动功能;DNEP对脊髓缺血性损伤更敏感,对运动功能更特异,能够在脊髓缺血早期发现缺血性损伤.
