目的：探讨回旋支闭塞致急性下壁心肌梗死( acute inferior myocardial infarction, AIMI)患者的心电图特点,分析心电图ST段改变对梗死相关血管( infarct-related artery, IRA)的判断价值。方法回顾性分析因AIMI收住入院并在发病12 h内行经皮冠状动脉介入治疗患者240例的临床资料,对其临床特征、心电图表现进行分析比较。结果本组右冠状动脉为IRA者(右冠状动脉组)177例(73.8%),左回旋支为IRA者(左回旋支组)63例(26.2%)。两组冠心病危险因素比较差异均无统计学意义( P>0．05)；两组心电图Ⅰ、Ⅲ、Ⅲ-Ⅱ、aVL、aVF、aVL-I、V1、V6导联ST段偏移情况比较差异有统计学意义(P<0．01)；受试者工作特征曲线分析显示：Ⅰ导联ST段压低(ST-segment depres-sion, STD)、ST段抬高( ST-segment elevation, STE)Ⅲ导联<Ⅱ导联、STD aVL导联<Ⅰ导联提示IRA为左回旋支,其诊断敏感度和特异度均较高。结论 AIMI时心电图显示Ⅰ导联STD、STE Ⅲ导联<Ⅱ导联及STD aVL导联<Ⅰ导联对判断回旋支闭塞有一定的预测价值。