摘要：
本文主旨在于总结儿童颞叶癫痫的病因学,并分析其与治疗效果之间的关系.通过回顾性总结在北京天坛医院治疗的46例儿童(小于16岁)颞叶癫痫病例,经综合评估、明确诊断后手术治疗.癫痫控制效果用En-gel标准评估.在46例患者中,经MRI扫描、再经病理学确诊的“颞叶肿瘤”21例,“海马硬化”14例,颞叶“皮质发育不良”6例,颞叶“蛛网膜囊肿”5例.21例“颞叶肿瘤”患者中18例行肿瘤和周围皮质(11例患者累及颞叶内侧结构)扩大切除,3例仅切除肿瘤.14例“海马硬化”患者均行Spencer术式切除颞叶前部和颞叶内侧结构.6例“皮质发育不良”患者中4例行皮质切除术,2例行异常皮质和颞叶内侧结构切除.5例“蛛网膜囊肿”均行囊肿切除术.术后随访3～8年,Engel-Ⅰ级33例、Ⅱ级8例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例.本文通过分析得出,颞叶结构异常、海马硬化是儿童颞叶癫痫的主要致痫病因,手术切除“异常结构”及周围致痫皮质,能取得满意的癫痫控制效果.
