摘要：
目的 评价对氧磷酶1(paraoxonase 1 ,PON1) Q192R基因多态性与氯吡格雷治疗后发生心血管不良事件的相关性. 方法 检索Web of Knowledge、PubMed、ScienceDirect、Embase、Cochrane Library,中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊数据库(建库到2015年3月),收集符合纳入标准的前瞻性队列研究,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 采用比值比(OR)及其95％置信区间(CI)表示. 结果共有12项研究纳入Meta分析,患者共10 090例,其中亚洲人2 113例、欧洲人7 396例,北美洲人581例;PON1 Q192R基因型为QQ者4 096例,QR+ RR者5 994例.研究质量评价结果均为高质量.亚洲人群亚组中PON1 192QQ基因型者心血管事件发生率为8.1％ (38/472),QR+ RR基因型者为10.8％(177/1 641),OR=1.06,95％ CI为0.64 ～ 1.75,P=0.82;北美洲人群亚组中PON1 192QQ基因型者心血管事件发生率为10.4％ (27/260),QR+ RR基因型者为10.9％ (35/321),OR =0.95,95％ CI为0.56 ～ 1.63,P=0.42;欧洲人群亚组中PON1 192QQ基因型者心血管事件发生率为6.5％ (217/3 364),QR+ RR基因型者为5.6％ (225/4 032),OR=1.21,95％ CI为0.85 ～ 1.73,P=0.28.3个亚组合并后,PON1 192QQ基因型者心血管事件发生率为6.9％ (282/4 096),QR+ RR基因型者为7.3％ (437/5 994),OR=1.13,95％ CI为0.89 ～ 1.44,P=0.33.漏斗图分析表明纳入研究不存在明显的发表偏倚或选择性偏倚. 结论 PON1 Q192R基因多态性与氯吡格雷治疗后的心血管不良事件之间没有明显相关性.
