目的 探讨高频多脉冲直接皮质电刺激运动诱发电位(dcMEPs)、皮质下电刺激运动诱发电位(scrtMEPs)及持续dcMEPs监测在皮质运动区病变切除手术中的应用意义.方法 回顾性分析2013年6月至2014年7月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的48例皮质运动区占位性病变患者,刺激前应用体感诱发电位(SEP)翻转定位中央沟,然后应用dcMEPs定位运动区、scrtMEPs测定皮质脊髓束,并采用持续dcMEPs监测以协助皮质运动区病变的切除,以术后3个月患者的运动障碍为评价指标,结合肌肉复合动作电位(CMEP)比较CMEP有不同程度下降患者的神经功能损伤情况.结果 11例CMEP波幅下降≥50％,其中9例遗留永久性运动障碍;27例CMEP波幅下降＜50％,其中3例遗留永久性运动障碍.以CMEP波幅下降50％为界线将患者分为两组,两组遗留永久性运动障碍者经,检验,差异有统计学意义(P＜0.001).该结果提示,CMEP波幅下降≥50％,预示术后永久性运动障碍;CMEP波幅下降＜50％,预示术后运动功能正常或短暂性运动障碍.结论 dcMEPs和scrtMEPs是确定大脑皮质功能区及皮质下运动传导通路重要的定位手段;持续dcMEPs监测是术中保护皮质功能区及皮质脊髓束的重要手段,可用于协助功能区病变的手术切除及预测术后运动功能.