摘要：
目的 探讨急性白血病患儿合并真菌血症的临床特点、病原学及预后不良因素.方法 收集2002年1月1日至2011年12月31日北京儿童医院血液肿瘤中心住院期间合并真菌血症的42例急性白血病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 42例真菌血症中,40例为念珠菌属(占95.2％).其中白色念珠菌(14.3％),近平滑念珠菌(占38.1％),热带念珠菌(占35.7％),光滑念珠菌(占2.4％),非白色念珠菌为主要病原体.治疗无效11例(占26.2％).多因素分析显示,中性粒细胞缺乏＞7d,抗生素使用时间＞7d,既往有真菌感染与真菌血症预后不良相关.应用含有激素的化疗方案、合并其他脏器真菌感染、非白色念珠菌血症为真菌血症预后不良的风险因素.结论 念珠菌属为真菌血症的主要病原体,非白色念珠菌占优势.中性粒细胞缺乏＞7d,抗生素使用时间＞7d,既往有真菌感染与真菌血症的预后不良相关.
