目的 对中国儿童白血病协作组-2008(CCLG-2008)方案及儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)诊疗建议(第三次修订草案)(ALL-2006)疗效进行比较.方法 对2007年8月至2011年8月郑州市第三人民医院诊治的所有ALL患儿进行回顾性分析.根据治疗方案不同分两组,其中2007年8月至2010年8月按ALL-2006方案进行危险度分组并治疗35例,为Ⅰ组;2010年9月至2011年8月按CCLG-2008方案进行危险度分组并治疗30例,为Ⅱ组.Ⅰ组患儿治疗过程中未行微小残留病(MRD)监测,而Ⅱ组除按CCLG-2008方案设定的危险度分组外,在治疗过程中根据不同时期(诱导治疗的第33天以及整体治疗的第12周)采用四色荧光抗体标记的流式细胞术进行MRD检测,并根据MRD的水平调整危险度及治疗方案.结果 两组患儿病初临床资料差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅱ组共有5例患儿通过MRD监测调整了危险度及治疗方案.两组患儿的重症感染发生率、病死率及3年总生存(0S)率差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).Ⅰ、Ⅱ组患儿复发率分别为28.6 ％(10/35)、6.6％(2/30),差异有统计学意义(P=0.041).Ⅰ、Ⅱ组患儿无事件生存(EFS)率分别为65.7％、90.0％,差异有统计学意义(P=0.024).Cox多元回归法多因素分析显示,患儿3年EFS在排除了年龄、性别、初始白细胞计数、染色体核型、危险度分组及有无合并中枢神经系统白血病等因素后,应用CCLG-2008方案有利于延长患儿的EFS(P=0.037,95％CI 0.075～0.924).结论 应用CCLG-2008方案治疗并根据MRD调整危险度分组没有增加ALL患儿严重感染的发生率及病死率,有利于降低患儿的复发率,提高3年EFS率.