目的 探讨小儿紊乱性房性心动过速的临床特点及诊治方法.方法 对2001年9月至2013年10月在北京儿章医院住院的33例紊乱性房性心动过速患儿的临床表现、实验室检查及治疗方法进行系统性回顾分析.结果 33例患儿中,男23例,女10例,年龄3 d～1岁1个月,平均年龄5个月,心电图均符合:P'波具有3种以上形态,P'R 间期、RR 间期及P 'P '间期不等,P'R之间有等电位线.24 h动态心电图合并心房扑动、心房颤动、房性期前收缩、房性心动过速、室内差异性传导.心脏彩超显示心脏轻度扩大19例、中度扩大4例、重度扩大3例,卵圆孔末闭12例,房间隔缺损5例,室间隔缺损3例,房间隔缺损伴动脉导管末闭、先天性完全性肺静脉异位引流各1例.有心力衰竭23例.根据心功能情况分别选择地高辛、地高辛加胺碘酮、地高辛加倍他乐克、倍他乐克治疗,2例末用抗心律失常药治疗.26例(78.8％)在出院后3 ～18个月心电图恢复为正常窦性心律,3例(9.1％)随访时间在12个月内心电图末恢复,心室率尚控制在正常范围.26例心脏扩大的患儿中,心脏彩超示21例(80.8％)在心电图恢复后1～3个月恢复正常,另5例(19.2％)在心电图恢复后6～12个月恢复止常.1例死亡,3例失访.结论 紊乱性房性心动过速多发生丁新生儿及婴儿,其诊断主要依赖丁心电图及24 h动态心电图,依患儿心功能情况选择洋地黄制剂及或β受体阻滞剂、胺碘酮治疗后,可转复为窦性心律,预后良好.