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一例进行性肌营养不良合并乳腺癌患者的围手术期护理

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]100050北京天坛医院外一病房
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关键词: 乳腺肿瘤 进行性肌营养不良症 围手术期护理

摘要:
患者女,61岁,主因“发现左乳肿物3个月”门诊以“左乳腺恶性肿瘤”于2013年4月1日收入院。该患者既往患进行性肌营养不良30余年,表现为缓慢进行性加重的对称性肌无力和肌肉萎缩,双上臂肌无力不能抬起,双小腿腓肠肌呈假性肥大及双腿无力易跌倒,下床需要搀扶,生活部分自理。患者翼状肩胛,不能弯腰和蹲下,因患者双上、下肢无力,只能自行在床上移动臀部,翻身困难故需他人协助,吞咽功能差,易呛咳,伴咳嗽无力,只能进半流食等。入院时给予患者测量双肘鹰嘴上10 cm 处上肢周径,结果左上肢为53.8 cm,右上肢为54.3 cm。入院后行乳腺穿刺,病理结果示“左乳浸润性导管癌”,遂在全麻下行左乳癌改良根治术。患者术后胸部伤口采用胸带加压包扎7 d,伤口引流接负压吸引7 d,引流期间引流通畅,引出液为血性液体,保留尿管12 h,左上肢以弹力绷带悬固于胸前7 d。患者术后3 d内主诉伤口疼痛,左上肢胀痛,术后第1天给予测量左肘鹰嘴上10 cm处上肢周径为56.2 cm。患者生活部分自理,术前术后给予针对患者特点的护理干预措施,遵医嘱给予患肢行气压式血液循环驱动器加压治疗每日3次。患者于4月23日出院,出院时给予患者测量左肘鹰嘴上10 cm 处上肢周径为53.7 cm,患者在院期间未发生术后并发症。

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第一作者:
第一作者机构: [1]100050北京天坛医院外一病房
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