目的 通过检测Th17细胞相关因子(Ib17、Ib23)在巨结肠相关性小肠结肠炎患儿外周血和肠黏膜中的表达,探讨Th17细胞相关因子与巨结肠相关小肠结肠炎发病的关系.方法 取24例先天性巨结肠患儿(小肠结肠炎组11例,非肠炎组13例)的静脉血采用ELISA法检测血清中Ib17、Ib23的表达,对照组共19例,为腹股沟斜疝,隐睾,鞘膜积液的患儿.利用免疫组织化法检测19例巨结肠合并小肠结肠炎患儿的痉挛段、扩张段肠黏膜固有层中Ib17、Ib23的表达,对照组为4例先天性无肛结肠造瘘术患儿的结肠标本,比较表达的差异.结果 小肠结肠炎组血清中Ib17水平为(133.23±113.85) pg/ml明显高于非肠炎组的(9.59±7.75) pg/ml及对照组的(17.96±20.27)pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),非肠炎组与对照组间差异无统计学意义;小肠结肠肠炎组血清中Ib23水平为(607.29±213.00) pg/ml明显高于非肠炎组的(105.39±90.02) pg/ml及对照组的(214.08±227.90) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05),非肠炎组与对照组间差异无统计学意义.免疫组化染色结果显示,在肠黏膜上皮细胞中,扩张段Ib17、Ib23阳性染色强度高于痉挛段和对照组,但二者差异无统计学意义.在肠黏膜固有层中,扩张段Ib17、Ib23阳性细胞百分数高于痉挛段和对照组,但两组间差异无统计学意义(F值分别为0.693、0.972,P＞0.05).结论 在巨结肠相关小肠结肠炎中,Th17细胞相关因子(Ib17、Ib23)在外周血中呈现高表达,提示Th17相关因子可能参与小肠结肠炎的发病过程,相关因子的测定有助于巨结肠相关小肠结肠炎的早期诊断.阻断Ib23/IL-17免疫通路有可能成为预防和治疗巨结肠相关性小肠结肠炎的有效途径.