目的 观察研究先天性鼻泪管阻塞患儿Ritleng泪道插管手术术后最佳拔管时间,探讨不同阻塞程度拔管时间的差异.设计 回顾性病例系列.研究对象 2012年1月-2013年6月北京儿童医院Ritleng泪道插管手术治疗的先天性鼻泪管阻塞患儿192例(215眼),年龄6个月～7岁.方法 根据手术记录将泪道阻塞分为2类:(1)单纯性阻塞:探通过程中鼻泪管下方有突破感者.(2)复杂性阻塞:探通有砂样感、鼻泪道远端有连续性狭窄、探针较难通过者.统计末次随访时手术治愈率(泪道冲洗通畅,结膜囊无分泌物,无流泪等症状,荧光染料消失试验0级或1级),观察不同阻塞类型中≤2个月拔管与＞2～6个月拔管的疗效差异.主要指标 手术治愈率.结果 总手术治愈率为91.6％.在141眼(65.6％)单纯性泪道阻塞中,68眼≤2个月时拔管,最终65眼(95.6％)治愈;73眼＞2个月拔管,最终71眼(97.2％)治愈,两者比较差异无统计学意义.在74眼(34.4％)复杂性阻塞患儿中,18眼≤2个月时拔管,11眼(55.6％)最终治愈;56眼＞2个月拔管,最终50眼(89.3％)治愈,两者比较差异有统计学意义.结论 Ritleng泪道插管手术后对单纯性鼻泪管阻塞的患儿,留置硅管时间2个月足够,而对于复杂性阻塞患儿建议留置2个月以上或更长时间.