摘要：
目的 评价Ritleng泪道插管术治疗儿童复杂难治性泪道阻塞的效果.设计回顾性病例系列.研究对象 有一次以上泪道探通史或先天性泪点缺如、外伤等复杂泪道阻塞病例73例(92眼),患儿年龄3个月,13岁,平均3岁7个月.方法所有病例采用全身麻醉下泪道疏通或泪道重建联合Ritleng泪道插管手术治疗,根据病情于术后3～12个月拔管.术后随访5-18个月.拔除泪道硅胶管后,泪道冲洗通畅且无症状为治愈,泪道冲洗通畅但有一定阻力且偶有流泪为好转,泪道冲洗不通畅为无效,拔管后2个月以上再次出现流泪、冲洗泪道不通畅为复发.主要指标治愈、好转、无效、复发的人数及百分比.结果 79眼(85.9%)成功置U型内置管;7眼(7.6%)置单侧环形外置管,均为泪道严重狭窄或闭锁;6眼(6.5%)置管未成功,均为骨性泪道狭窄或无骨性泪道.术后1周症状体征完全消失60眼(65.3%);拔管后2个月,治愈67眼(72.8%),好转16眼(17.4%),无效9眼(9.8%),复发2眼(3.3%).结论 Ritleng泪道插管技术是一种有效的治疗复杂性泪道阻塞的方法.但对于泪道极度狭窄闭锁、骨性狭窄或无骨性泪道的病例,尚不能解决根本问题.
