摘要：
目的 探讨先天性鼻泪管阻塞合并泪小管阻塞的患儿泪道探通术的效果.方法 此病患儿27例(29眼)作为研究组,单纯鼻泪管阻塞23例(30眼)作为对照组.两组均行常规的泪道探通术,应用荧光染料消失试验(FDDT)及泪道冲洗方法,观察治疗效果.结果 研究组中合并下泪小管阻塞13例(14眼),合并上泪小管阻塞者14例(15眼),成功疏通鼻泪管阻塞26眼,治愈率89.7％;对照组30眼治愈27眼,(治愈率90.0％),两组之间比较差异无统计学意义,x2=0.002,P=0.965.成功疏通泪小管者在29眼中仅有11眼,占37.9％.术后FDDT比较,伴有泪小管阻塞组FD-DT 0级小于对照组,FDDT 1～2级大于对照组,x2=7.096,P=0.029.鼻泪管探通成功但泪小管探通失败,仅存单个正常泪小管的17眼,仅存的上或下泪小管一部分能够起到有效的引流泪液的功能(上泪小管阻塞FDDT 0级4眼,FDDT 1级6眼,FDDT2级1眼,下泪小管阻塞FDDT0级1眼,FDDT1级3眼,FDDT 2级2眼).结论 先天性鼻泪管阻塞伴泪小管阻塞的患儿,只要存在一个正常泪小管,应用泪道探通术解除鼻泪管阻塞的前提下,患儿溢泪症状较术前均有明显改善,单纯鼻泪管阻塞患儿术后泪液引流作用要好于合并泪小管阻塞者,上或下泪小管均可能起到有效的引流泪液的功能.
