目的 总结大脑中动脉瘤和烟雾病患者所伴发脑梗死的临床不同特点.方法 回顾分析2008年6月至2009年6月北京天坛医院收治的10例大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死与16例烟雾病伴发脑梗死患者资料.对比分析2组患者的年龄、性别、梗死部位、梗死程度等情况.结果 10例大脑中动脉动脉瘤患者中,男4例,女6例,平均年龄(57.3±4.11)岁,伴多发腔梗死7例,累及基底节和胼胝体等区域3例,脑梗死体积(4.82±2.05)cm3.16例烟雾病患者中,男9例,女7例,平均年龄(28.6±10.06)岁,伴发脑梗死累及4个脑叶者2例,累及3个脑叶者4例,累及2个脑叶者8例,累及基底节和半卵圆中心1例,多发腔梗1例,脑梗死体积(22.3±12.06)cm3.结论 大脑中动脉动脉瘤伴发脑梗死患者多为老年人,多累及脑白质深部,体积较小；烟雾病伴发脑梗死患者多为青壮年,多累及多个脑叶,体积较大.