摘要:
目的 探讨住院新生儿大肠埃希菌临床分离株菌株之间的亲缘关系,分析大肠埃希菌的流行病学状况.方法 对在北京儿童医院新生儿中心住院的102例新生儿的110株大肠埃希菌临床分离株应用肠杆菌基因间重复共有序列PCR (ERIC-PCR)分型方法进行研究,分析菌株之间的同源性关系.结果 入选的102例新生儿中,男61例,女41例;足月儿94例,早产儿8例;年龄≤7 d 25例,>7 d77例.110株新生儿大肠埃希菌临床分离株经ERIC-PCR分型共58型,指纹图谱条带为4~12条,相似系数为26.2% ~ 100.0%.优势基因型有6株,条带为4~5条,相似系数为88.9% ~ 100.0%.优势基因型E58型的6株菌株有5株在3月份发病,1株在2月底发病.次优势型E32型的5株菌株中4株分布在5月份,1株在7月份;E23型的5株菌株中4株分布在9月份,1株在10月份.有8对菌株分别来自8例患儿不同时期或不同部位的培养,其中7对经ERIC-PCR分型方法证实分别属于同一型别,另外1对经ERIC-PCR分型证实不是同一型别,亲缘关系较远,故从同源性分析来看不除外不同菌株感染或污染的可能.有2株菌株来自同一患儿的血液和脑脊液,且属于同一基因型,相似系数达100.0%.5株菌株经ERIC-PCR分型证实菌株间亲缘关系较近,其中1株分离菌株来源的患儿曾与另外4株分离菌株来源的患儿同住一病房,考虑为院内获得性感染.结论 大肠埃希菌感染患儿以足月儿多见,且晚发感染居多,男婴比女婴多.大肠埃希菌引起的呼吸道感染在不同的季节可能有不同的型别流行.来自同一患儿的临床分离株各自的同源性较高,且北京儿童医院存在大肠埃希菌的院内获得性感染.ERIC-PCR分型方法可追踪传染源,有利于院内感染的防控.