摘要：
目的 评价麦考酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)治疗幼年特发性关节炎全身型(system onset juvenile idiopathic arthritis,SoJIA)的临床疗效.方法 35例确诊为SoJIA并初次接受治疗的患儿随机分为3组,即传统治疗方案组(对照组),15例;MMF 1组:传统治疗方案治疗2周后,病情无缓解,加用MMF治疗,7例;MMF 2组:采用非甾体抗炎药+泼尼松+MMF治疗方案,13例.观察3组患儿治疗后2、4、12周的症状、体征、实验室指标及不良反应,并随访3～6个月.结果 治疗前MMF2组病程显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,与对照组相比,MMF1组和MMF2组的泼尼松用量明显减少,ESR明显减低(P＜0.05);MMF1组患儿体温高于另两组(P＜0.05).治疗4周时,与对照组比较,MMF1组泼尼松用量减少(P＜0.05),ESR降低(P＜0.05);MMF2组泼尼松用量减少,体温下降并恢复至正常,WBC值降低,ESR降低,铁蛋白降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05);MMF1和MMF2组相比,MMF2组体温更低(P＜0.05).MMF治疗组均未出现MMF用药的副作用.结论 MMF联合治疗能更好地控制SoJIA患儿病情,更快缓解其临床症状,减少联合应用的糖皮质激素药物的剂量,并有良好的安全性.
