目的：采用经颅超声（TCS）技术检测帕金森病患者黑质（SN）回声的变化及其与运动症状（MS）及非运动症状（NMS）的关系。方法（1）收集2012年1月至2012年12月就诊于北京天坛医院神经内科的122例帕金森病患者和46名年龄、性别相当的健康对照者，记录人口学资料。（2）采用经颅超声技术检测帕金森病患者SN回声强度、面积及高回声面积/中脑面积（S/M）比值，将SN回声强度Ⅰ、Ⅱ级为正常（PDSN-组），≥Ⅲ级为异常（PDSN＋组）。（3）采用Hoehn-Yahr分期、帕金森病统一评定量表第Ⅲ部分（UPDRSⅢ）于开期评价MS。（4）采用以下量表评价NMS：非运动症状筛查量表（NMSQ）、简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、爱泼沃斯思睡量表（ESS）、帕金森病自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、疲劳量表（FS-14）及不宁腿综合征严重程度评定量表（RLSRS）。（5）分析帕金森病患者SN回声的变化与MS及NMS的关系。结果（1）122例帕金森病患者SN回声Ⅰ～Ⅴ级分别为0、31、57、32及2例，SN＋组91例（74.6%），SN-组31例（25.4%）；40例对照者（6例因颞窗条件不佳而无法探测）分别为11、26、3、0及0例，SN＋组3例（7.5%），SN-组37例（92.5%），帕金森病组SN高回声的发生率明显高于正常对照组（P＜0.05）；帕金森病组SN不同回声级别患者高回声面积、高回声面积/中脑面积比值均具有显著差异（P＜0.05）。（2）男性PDSN＋的发生率明显高于女性（70.33%vs.29.67%， P＜0.05），PDSN＋组年龄及发病年龄均明显高于 PDSN-组[（62.0±9.6）岁 vs.（54.3±11.1）岁，（57.9±11.0）岁vs.（51.1±10.9）岁，P＜0.05]。（3）PDSN＋组H-Y分期明显高于PDSN-组[（2.06±0.77）期 vs.（1.68±0.63）期，P＜0.05]；UPDRSⅢ震颤评分明显高于PDSN-组[（2（1～5）分vs.4（2～8）分，P＜0.05]；PDSN＋组91例患者中的72例（79.1%）起病侧别位于高回声的对侧（单侧SN出现高回声）或更大面积高回声的对侧（双侧 SN 出现高回声），19例（20.9%）起病侧别位于高回声的同侧（单侧 SN出现高回声）或更大面积高回声的同侧（双侧SN出现高回声）。（4）PDSN＋组MoCA评分明显低于PDSN-组[（20.1±5.4）分vs.（22.7±5.8）分，P＜0.05]，伴发轻度认知障碍的发生率明显高于PDSN-组（63.74%vs.32.26%，P＜0.05）；PDSN＋组SCOPA-AUT评分明显高于PDSN-组[（36.8±9.0）分vs.（33.5±7.7）分，P＜0.05]；两组其他NMS的发生率及评分均无显著差异（P＞0.05）。结论采用经颅超声技术检测帕金森病患者SN高回声的发生率高，SN回声强度、高回声面积及S/M比值均可反映SN回声的变化；男性、年龄及发病年龄大的帕金森病患者SN高回声的发生率更高；帕金森病伴SN高回声患者起病多在高回声对侧，H-Y分期更重，震颤明显，轻度认知功能障碍及自主神经症状明显。