目的探讨经颅超声成像（TCS）测量黑质（SN）高回声的面积与双侧黑质高回声总面积/中脑总面积（S/M）诊断帕金森病（PD）的临床价值。方法对92例PD患者（PD组）和98名健康人（健康对照组）进行TCS检查，分别测量中脑及SN高回声面积，计算S/M比值。比较PD组和健康对照组受检者中脑面积、SN高回声面积以及S/M的差异，采用受试者操作特性（ROC）曲线计算两种指标最佳临界点诊断PD的敏感度及特异度，同时计算联合应用2种指标诊断PD的敏感度和特异度。结果PD组患者SN高回声面积、S/M分别为（0．34±0．27）cm 2和（12．15±4．57）％，健康对照组受检者上述指标分别为（0．14±0．08）cm2和（6．37±3．30）％，2组比较差异均有统计学意义（t＝82．68、100．83，P均＜0．01）。 ROC曲线示，SN高回声面积的最佳临界点为0．20 cm2，其敏感度及特异度分别为80．40％、74．50％；S/M的最佳临界点为7．52％，其敏感度及特异度分别为89．10％、63．30％；当2种指标联合应用时，其敏感度及特异度分别为80．40％、78．60％。结论TCS快速、便捷、可重复性强，是PD的重要筛查工具。 SN高回声面积≥0．20 cm 2且S/M＞7．52％联合应用是诊断PD的最佳指标。