摘要:
目的:评价中西医结合治疗对巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿机体Th1/Th2免疫功能的影响。方法:36例患儿随机分为治疗组19例、对照组17例。两组均采用更昔洛韦诱导期治疗:每次5mg/kg,每12h静点1次,连用2周;3-8周为每周静点5d,剂量为每次5mg/kg,1次/d,同时给予维生素C、能量合剂、葡醛内酯片保肝对症,治疗组在此基础上加用中药:黄疸期予利胆退黄方,黄疸消退转氨酶升高期予益肝降酶方,两组总疗程均为8周。检测治疗前及治疗8周后两组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平、谷丙转氨酶(ALT)水平及细胞因子白介素-10(IL-10),干扰素-γ(IFN-γ)水平变化。结果:两组均能有效减轻患儿黄疸水平并改善肝功能(P<0.01),两组均可提升机体受抑制的IFN-γ水平(P<0.01),仅治疗组可降低机体较亢进的IL-10水平(P<0.01),而对照组对机体IL-10的影响无显著变化。治疗组未见明显不良反应。结论:应用更昔洛韦联合中药辨证分期治疗婴儿CMV肝炎,不仅可以促进临床症状缓解,而且对机体的Th1/Th2免疫调节作用也优于单纯应用更昔洛韦治疗。