摘要:
目的探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特点。方法以2005年10月-2008年4月在首都医科大学附属北京儿童医院住院的88例婴儿CMV肝炎为研究对象,回顾性归纳总结CMV肝炎患儿的发病特点、临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗转归情况。结果CMV肝炎患儿男女之比为1.931,年龄(2.40±0.93)个月。84例(95.45%)以黄疸为首发症状,且黄疸均在出生2个月内出现。肝大56例(63.64%),脾大45例(51.14%)。ALT增高80例(90.91%),总胆红素(TB)增高84例(95.45%),结合胆红素(DB)增高83例(94.31%),DB/TB≥50%53例(60.23%)。γ-谷氨酰转肽酶(GGT)增高75例,血清总胆汁酸(TBA)增高79例。随访70例,住院期间疑似并先天性胆道闭锁患儿随访18例,2例治愈,3例好转,无效13例;另52例中治愈31例,平均治愈时间7.3个月,好转18例,无效3例。结论婴儿CMV肝炎临床以淤胆型肝炎最常见,可出现多脏器及多系统损害,临床以中西医结合治疗为主,大多数患儿预后良好,但病程较长,DB进行性升高、大便持续白色的患儿多预后不良。