目的 探讨炎症反应因子及金属基质蛋白酶(MMP)-9在脑动静脉畸形出血机制中的作用.方法 (1)实验组:组织及血液标本来自2010年10月1日至2011年10月1日北京天坛医院收治的31例脑动静脉畸形患者,其中出血组14例,未出血组17例.(2)对照组:组织标为30例同期天坛医院接受颞叶切除术的癫痫患者,血液标本为30名健康的体检者.用ELISA 方法检测血浆中白细胞介素(IL)-6表达.Western蛋白印迹检测组织中核转录因子NF-κB和IκB以及MMP-9蛋白水平的表达.采用免疫荧光方法分别检测各组中的MMP-9的表达,明胶酶谱检测组织中有活性的MMP-2和MMP-9的表达.结果 出血组患者血液中IL-6含量(33.2±4.8)ng/L,对照组(15.6±1.0) ng/L,两者比较P＜0.01.MMP-9蛋白未出血组1.20±0.35(单位为MMP-9和β-肌动蛋白分子量的比值,下同),对照组为0.34±0.07,两者比较P＜0.05而显示MMP-9的活性的明胶酶谱中,出血组(0.98±0.07)明显高于对照组(0.30 ±0.07,P ＜0.01).出血组有活性的MMP-2的表达同样明显高于未出血组和对照组.结论 IL-6在脑动静脉畸形患者血浆中表达增高,激活了核转录因子NF-κB,从而导致有活性的MMP-9表达增高,使AVM出血风险增加.