摘要:
对小儿出血性坏死性胰腺炎误诊1例分析如下.1 病历摘要女,3岁.因间断腹痛2个月余入院.患儿于入院前2个月余,无明显诱因出现腹痛,阵发性,脐周和上腹部为主,进食后及夜间明显,痛剧时不能忍,无发热、恶心呕吐、腹泻.在当地医院查血常规:WBC 6.4×109/L,中性0.493.腹部B超:肝大,腹腔大量积液,行腹穿有血性腹水,但外院诊断不明,故门诊以腹痛待查收入院.患儿发病以来精神反应可,纳食欠佳,尿便大致正常.新生儿期及生长发育正常.入院查体:体重12.5 kg,R 24次/min,P 80次/min,BP 100/60 mm Hg.神清,精神反应可,呼吸平稳,心肺(-),腹软,未触及包块,脐上部轻压痛、无反跳痛、肌紧张,肝脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢不肿,神经系统查体无异常.