摘要：
目的 探讨经脐单孔腹腔镜(LESS)下手术治疗小儿肾盂输尿管连接处梗阻的手术技巧和临床应用价值. 方法 2010年6-12月对24例肾盂输尿管连接处梗阻患儿行经脐LESS下离断式肾盂成形术.男16例,女8例.年龄2～62个月,平均14个月.左侧18例,右侧6例.腔镜下用5-0可吸收线行离断式肾盂输尿管吻合,经吻合口顺行放置双J管.手术均由同一医师完成.结果 24例手术均获成功,无中转开放手术,脐孔外无添加鞘管或切口,术中无并发症发生.术中发现异位血管2例.手术时间70 ～ 300 min,平均145 min；出血量5～20 ml,平均10 ml;术后腹腔引流管引流2～9 d；术后住院时间6～10 d,平均7d.术后发一尿漏2例,分别于术后第4、7天停止.采用超声和利尿性肾核素扫描检查进行随访,随访时间3 ～12个月,平均6个月.术后肾盂直径明显减少23例,肾盂直径减少不明显1例,但分肾肾小球滤过率由术前29 ml/min增至术后6个月46mL/min. 结论 小儿经脐LESS肾盂输尿管成形术安全有效,患儿美观效果满意.
