目的：探讨安全有效、简便易行、易于推广的小儿腹腔镜肾盂成形术的手术方法和经验。方法回顾性分析同一术者采用两种腹腔镜技术诊治的84例连续的肾盂输尿管连接部梗阻（ UPJO）病例。按阶段先后采用传统腹腔镜肾盂成形术（ CTL-P，n＝36）、环脐单部位三通道腹腔镜肾盂成形术（LESS-P，n＝48），统计患者的一般资料、手术时间、术中估计出血量、术中术后并发症、留置引流管时间、术后进食时间、住院时间、术后复查B超肾盂分离情况等方面的数据，进行统计学处理。结果84例均完成手术，无中转开放手术或增加额外鞘管。在年龄、性别组成和患侧分布、手术途径、术中估计出血量、术后恢复饮食时间、术后住院时间、留置引流管时间以及并发症方面两组之间差异无统计学意义。手术时间LESS-P长于CTL-P，差异有统计学意义（ P＝0.01）。两组均无严重并发症发生。术后平均随访（15.65±6.03）个月，两组各有1例吻合口梗阻病例，差异无统计学意义，再次手术后治愈。两组术后B超肾盂分离均小于术前，差异有统计学意义（ P＜0.05）。其余方面两组数据差异均无统计学意义。结论 LESS-P与CTL-P治疗小儿肾积水均安全可行。前者手术时间略长，但美容效果更佳，并且对器械要求低、易于复制及推广，是治疗儿童UPJO较理想的手术方式。