摘要：
目的:分析和探讨儿童脊柱郎格罕细胞组织细胞增生症(LCH)化疗前后的影像学特点和转归.方法:回顾性分析2003年～2008年确诊为LCH的44例小儿脊柱病变影像学资料,其中男22例,女22例,发病年龄6个月～13岁,平均年龄3.5岁,化疗随访时间4～75个月.所有病例均行平片及CT检查,其中5例行MRI检查.结果:LCH中累及单块椎体13例(29%),累及多块椎体31例(71%);胸椎受累33例(75%).所有病例中椎弓受累15例(34.1%),横突受累7例(15.9%).化疗前椎体呈膨胀性溶骨性破坏33例,骨破坏病灶周围见骨质硬化边4例,椎体变扁呈广泛溶骨性破坏7例,椎体周围软组织浸润18例;化疗后骨破坏病变修复或累及范围减小24例,病变范围无变化15例,病变范围增大5例,软组织浸润吸收14例.结论:LCH脊柱病变具有多样性,常见多个椎体受累,并可伴有附件破坏以及软组织浸润.通过规范化疗,大部分病例(39/44)能够控制,多数病变(24/44)好转,少部分病例(5/44)对化疗不敏感.通过CT及MRI检查能够敏感地观察骨质破坏区范围,周围软组织情况,可对病程预后评估.
