摘要：
目的 评价血清半乳甘露聚糖检测(简称GM实验)对儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 88例患儿纳入试验研究,共检测标本215份.其中确诊或临床诊断的IPA患儿14例、其他侵袭性肺部真菌感染16例、非真菌性肺部感染息儿58例(细菌性肺炎23例、支原体肺炎20例、肺结核15例).采用双夹心酶联免疫法检测血清GM的含量,结果以血清GM吸光度指数(Ⅰ值)判断.对IPA组中6例GM Ⅰ值阳性患儿治疗7 d后重复检测.结果 IPA组血清GM Ⅰ值[1.03(0.16～3.73)]明显高于其他IPFIs组[0.30(0.04～1.28)]以及非真菌性肺炎组[0.24(0.08～0.69)](P<0.05).以试剂盒推荐的GM Ⅰ值0.5为阳性界值,GM实验对IPA诊断的敏感性为71.4%,特异性为91.9%,诊断总符合率为88.6%.GM实验阳性可比痰培养阳性提前2～18 d.若将阳性界值提高到0.8,则GM实验对IPA诊断的敏感性为64.2%,特异性为98.6%,诊断总符合率为93.2%.对6例IPA患儿治疗7 d后重复检测,3例病情缓解者GM Ⅰ值明显下降,2例病情加重者GM Ⅰ值无下降,另1例临床症状好转,而血清GM Ⅰ值较治疗前无明显下降.结论 血清GM实验对儿童IPA具有一定的早期诊断价值.
