目的 探讨术中超声在颅脑外伤中的临床应用价值,并初步探讨超声造影对脑外伤的诊断价值.方法 对12例脑外伤患者行术中超声检查,应用灰阶及彩色多普勒超声探测损伤灶,确定病灶的部位、深度、大小、内部回声及中线结构是否移位等.对血肿清除术中出现急性脑膨出的患者及时行超声检查,以观察是否有迟发性血肿出现.其中选取4例脑挫裂伤伴出血患者行术中超声造影检查,了解脑挫裂伤、脑出血及周围脑组织的造影增强情况.结果 本研究中12例患者,术前CT检查发现病灶15个,术中超声探测发现病灶18个;术中超声探测发现迟发性硬膜外血肿4个,1个经急诊CT证实为对侧硬膜外血肿,另3个经超声诊断为迟发性硬膜外血肿后,在超声引导下清除血肿.不同类型的脑外伤有不同超声表现,超声能对病变进行定位.造影前脑挫裂伤病灶边界显示不清,超声造影后损伤灶边界显示清晰.结论 术中超声可对脑外伤灶进行定位以指导手术,并可发现迟发性血肿.超声造影可了解脑外伤后损伤灶及周围脑组织灌注情况,为脑外伤后脑灌注提供了重要信息.