目的探讨重症脑功能损伤准确、客观、可靠的评价方法.方法采用临床指标和脑电图(EEG)、脑干诱发电位(BAEP)、短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)和经颅超声多普勒(TCD)等实验室评价指标,对21例重症脑功能损伤患者进行评定.结果重症脑功能损伤的主要原因是呼吸心跳骤停、急性低氧血症和低血压休克.21例患者中,评定为脑死亡者7例,全部临床评价指标和至少3项实验室评价指标符合脑死亡判定标准,评定后1～18 d心跳停止;评定为植物生存状态者7例,临床与脑电生理评定结果大致吻合,其中6例大脑半球功能受累较轻(EEGⅠ级),脑干功能损伤无一避免,主要表现为BAEP的Ⅴ波异常;其他7例中脑功能的临床和实验室评定结果不佳,临床死亡5例,另2例脑干和脊髓活动大多存在,EEG、BAEP和SLSEP结果较好(Ⅰ或Ⅱ级),分别于2周和3个月后意识恢复.结论临床指标与实验室指标的结合以及实验室指标的相互补充,使脑功能判断更加客观、准确、可靠.