摘要：
目的 分析左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)的诊断特点,评估其手术效果.方法 本院2006年3月-2007年10月共收治ALCAPA患儿6例.男4例,女2例;年龄6个月～10岁,平均43.5个月.对这6例患儿的I临床表现、心电图(ECG)特征、心脏超声、64排螺旋CT及心导管检查资料、手术治疗及转归进行分析.结果 ALCAPA 5例患儿有不同程度的多汗、烦躁、气促、拒食等临床表现,临床检查示心功能不全.ECG特异表现:4例患儿ECG存在前侧壁异常Q波及ST段改变,1例患儿存在ST段改变,1例患儿ECG大致正常.典型彩色超声心动图表现为:4例患儿出现左室扩大伴左室收缩功能减低;2例患儿存在二尖瓣轻-中量返流,2例患儿为大量二尖瓣返流;2例患儿表现为右冠状动脉扩张.增强CT及心导管检查有特征性改变.其中5例患儿行手术治疗:2例直接移植,3例行左冠状动脉重建术;2例重度二尖瓣返流患儿同时行二尖瓣成形术.1例无症状患儿未行手术治疗.术后患儿症状改善,无死亡病例.结论 了解ALCAPA的病变特点及相关辅助检查,可提高ALCAPA的检出率,尽早手术治疗,改善预后.
