目的 研究老年患者后循环脑梗死的病因、危险因素、临床表现及责任病变血管的特点.方法 收集2004-01-2004-12作者医院神经内科住院的89例老年后循环脑梗死患者的临床资料,分析其病因及危险因素,按不同责任病变血管分类并比较不同类型患者的临床特点.结果 主要病因为动脉粥样硬化共82例(92.1%).危险因素包括吸烟43例、饮酒31例、高血压67例、糖尿病37例、高同型半胱氨酸血症20例、脂代谢异常69例、冠心病38例、既往脑卒中史27例、出现梗死前短暂性脑缺血发作(TIA)37例.临床表现以眩晕最常见共74例(83.1%),其次为构音障碍47例、感觉障碍35例及运动障碍23例.按不同责任病变血管分类,以颅内段椎动脉病变出现眩晕所占比例最高(92.9%).梗死前出现TIA可能与预后良好相关(P<0.05).结论 动脉粥样硬化是老年后循环脑梗死的最常见病因.眩晕、构音障碍、感觉运动障碍是其常见临床表现.梗死前TIA可能提示预后良好.