目的：探讨前、后循环系统脑梗死患者的危险因素及1年期预后的差异。方法以中国国家卒中登记研究的急性脑梗死患者资料为数据来源，根据牛津郡社区卒中项目分型方法将脑梗死患者进行分型。对比分析前、后循环脑梗死的危险因素，探讨其1年期全因死亡、预后不良[改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）≥3分]和卒中复发的差异。结果共8099例新发脑梗死患者纳入本研究，其中前循环（anterior circulation infarct，ACI）梗死6415例，后循环（posterior circulation infarct，PCI）梗死1684例。ACI组患者年龄、心房颤动发生率、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）评分高于PCI组（均P<0.001）。PCI组男性居多，糖尿病、高血压发生率更高（均P<0.001）。多元回归分析显示，ACI组在出院时[优势比（odds ratio，OR）0.534，95%可信区间（confidence interval，CI）0.396～0.718，P＜0.001]、3个月（OR 0.592，95%CI 0.472～0.744，P＜0.001）、6个月（OR 0.636，95%CI 0.516～0.785，P＜0.001）、1年（OR 0.719，95%CI 0.591～0.876，P=0.001）的死亡风险均低于PCI组。ACI组在出院时预后不良的风险高于PCI组（OR 1.272，95%CI 1.075～1.505，P=0.005），但两组患者出院后3个月、6个月、1年时的预后不良的风险无显著差异。两组患者在出院后3个月、6个月、1年的卒中复发风险无显著差异。结论在1年内，后循环梗死患者的全因死亡率高于前循环梗死，而在出院后卒中所致预后不良和卒中复发方面，两者风险相似。