目的 评价瑞芬太尼用于儿童控制性降压的安全有效性及用量.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腭裂(Ⅱ°)修补术病儿30例,年龄(24±s 10)mo,体重(14.9±2.8)kg.麻醉诱导:依次静脉推注阿托品0.01 mg·kg-1、丙泊酚3 mg·kg-1、罗库溴铵0.5 mg·kg-1、瑞芬太尼1.5 μg·kg-1,1～2 min内气管内插管.麻醉维持:麻醉诱导后即刻静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,并吸入66%N2O.围术期不追加罗库溴铵,手术开始后调节丙泊酚泵入量维持脑电双频指数(BIS)值40～50,调节瑞芬太尼泵入量维持平均动脉压(MAP)50～55 mmHg.手术结束前10 min停瑞芬太尼、丙泊酚泵注,手术结束前2 min停N2O吸入.结果 30例病儿术中MAP维持(54±3)mmHg.瑞芬太尼用量0.25～0.65 μg·kg-1·min-1,呈驼峰型分布,60%病儿(18例)瑞芬太尼用量0.45～0.55 μg·kg-1·min-1.30例病儿自主呼吸恢复时间为(1.5 ±0.6)min,拔管时间(5.0±2.7)min,麻醉时间(95±16)min;UMSS意识状态评分均为0～1分.术后恶心发生率为33%(10/30),无呕吐、呼吸抑制发生,躁动发生率为53%(16/30).术后24 h随访无麻醉相关并发症.结论 瑞芬太尼可安全有效地用于儿童控制性降压,推荐剂量为1.5μg·kg-1诱导,0.45～0.65μg·kg-1·min-1维持.