摘要：
目的 研究基底动脉(BA)严重狭窄或闭塞所致脑梗死的临床表现,并评估其预后,分析与预后不良的相关因素.方法 收集168例后循环缺血脑梗死患者病例,经全脑动脉造影筛选出29例BA严重狭窄或闭塞病变患者,MRI证实存在BA供血区新鲜脑梗死;随访1年,分析与预后不良相关的临床及血管病变特点.结果 21例患者病前有以眩晕发作为主要表现的短暂性脑缺血发作(TIA);发病72 h内出现意识障碍者9例,其中4例死亡,5例严重残障.1年病死率为44.8%(14例),严重残障率为13.8%(3例);狭窄位于BA近1/3段6例,中1/3段11例,远1/3段4例:9例入院时NIHSS≥14分的患者3例死亡,6例严重残障.结论 BA严重病变所致脑梗死临床预后较差.频繁出现且持续时间逐渐延长的眩晕、早期出现意识障碍可能提示预后不良.NIHSS评分有助于判断预后.
