目的 研究急性颅脑损伤(ABI)患者伤后心率变异性(HRV)的变化及其意义.方法 选择132例ABI患者作为实验组,入院即刻行动态心电图(AECG)检查.ABI组入院后5天仍存活的124例患者行再次AECG检查.另选择120例性别和年龄相仿的健康者作为对照组接受AECG检查.对3组HRV的时域和频域结果进行分析.结果 与对照组相比,ABI患者入院即刻平均正常R-R间期标准差(SDNN);相邻R-R间期差的均方根(RMSSD);相邻R-R间期之差＞50ms的心搏数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、低频段功率(LF)及高频段功率(HF)等指标明显降低(P均＜0.01);入院后5天组患者RMSSD、PNN50、LF、HF明显降低(P均＜0.01),SDNN也表现为降低(P＜0.05).入院后5天组患者所有HRV指标明显恢复,与自身入院即刻检查结果相比差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 ABI患者伤后早期HRV明显下降,是伤后较为敏感的监测指标.