摘要：
目的 研究急性颅脑损伤患者伤后不同时相心率变异性(HRV)的动态变化及其意义.方法 选择146例急性颅脑损伤患者作为试验组,入院即刻行动态心电图(AECG)检查.急性颅脑损伤组入院后5 d仍存活的132例患者行再次AECG检查.另选择120例性别和年龄相仿的健康者作为对照组接受AECG检查.对三组HRV的时域和频域结果进行分析.结果 与对照组相比,急性颅脑损伤患者入院即刻平均正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期标准差的平均值(SDANN index)、相邻R-R间期差的均方根(RMSSD)、相邻R-R间期之差＞50 ms的心搏数占R-R间期总数的百分比(PNN50)、低频段功率(LF)及高频段功率(HF)等指标明显降低(P均＜0.01),入院后5 d组患者RMSSD、PNN50、LF、HF、SDNN、SDANN index也明显降低(P均＜0.01).入院后5 d组患者所有HRV指标明显恢复,与自身入院即刻检查结果相比差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 急性颅脑损伤患者伤后早期HRV明显下降,且维持时间较长,是伤后较为敏感的监测指标.
