目的 分析不同青霉素和红霉素敏感性组合模式的肺炎链球菌对其他常用抗生素敏感性分布的特征,探讨监测青霉素和红霉素敏感性是否具有代表性意义.方法 对2000-2002年每年2～5月北京、上海、广州三家儿童医院门诊就诊(年龄1个月至5岁)的急性上呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌,采用纸片扩散法和E-test最小抑菌浓度(MIC)法检测其对8种常用抗生素的敏感性.结果 将青霉素敏感性分为R(耐药)、I(中介)和S(敏感),红霉素敏感性分为NS(不敏感)和S(敏感),按青霉素敏感性/红霉素敏感性组合模式可分为6组(没有分离到R/S模式菌株).R/NS组29.8%(17/57)对头孢曲松不敏感;对头孢呋辛和头孢克洛均不敏感;阿莫西林/克拉维酸不敏感株只出现于R/NS组.I/NS组仅0.03%(8/288)对头孢曲松不敏感;头孢呋辛和头孢克洛不敏感率分别为38.2%(110/288)和52.4%(151/288).头孢克洛不敏感菌株还出现于I/S组.复方新诺明敏感性主要与红霉素是否敏感有关.氯霉素耐药株在各组分布的差异没有统计学意义.R/NS和I/NS几乎都是联合耐药株,S/S组无联合耐药株.结论 不同青霉素和红霉素敏感性组合模式的肺炎链球菌对其他常用抗生素敏感性分布具有各自不同的特点,青霉素和红霉素是肺炎链球菌耐药性监测的代表性药物.