目的 了解北京市6～18岁超重、肥胖儿童青少年中代谢综合征(MS)的流行现状和临床表型特征;比较美国国家胆固醇教育计划和国际糖尿病联盟定义的标准诊断儿童青少年MS的差异.方法 以2004年北京儿童青少年MS调查中筛查出的超重和肥胖儿童为研究对象,并选取一组正常体重儿童为对照组,检测空腹血浆葡萄糖和胰岛素、血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数.符合以下5项指标中3项及以上者为MS:腹型肥胖(腰围≥P90)、高血压(≥P90)、低高密度脂蛋白胆固醇[＜1.03 mmol/L(40 mg/dl)]、高甘油三酯[≥1.24 mmol/L(110 mg/dl)]和空腹血糖升高[≥5.6 mmol/L(100 mg/dl)].结果 (1)采用美国国家胆固醇教育计划定义,MS检出率分别为,对照组0.9%,超重组7.6%,肥胖组29.8%,高于国际糖尿病联盟定义的检出率(0.1%,5.2%,28.6%);两定义标准诊断的MS检出率均呈现随体重指数升高而增加的趋势(趋势检验,P＜0.001);(2)肥胖儿童中MS单项异常检出率依次为:腹型肥胖81.6%,高血压47.7%,高甘油三酯35.6%,低高密度脂蛋白胆固醇16.9%,高空腹血糖13.4%;超过四分之一的超重儿童具有高血压(29.8%)、腹型肥胖(27.4%)和高甘油三酯(26.0%);随体重指数增加,MS指标多项异常者和胰岛素抵抗者呈增加趋势(P＜0.001).结论 北京市肥胖儿童青少年中MS已呈现严重流行趋势;腹型肥胖、高血压、高甘油三酯是超重肥胖儿童最常见的代谢异常.采用美国国家胆固醇教育计划定义的儿童MS检出率高于国际糖尿病联盟定义的检出率.